ОПЕРАЦИЯ: Устранение кишечной непроходимости

История пациента

Когда после госпитализации в больнице №7 меня перевезли в Республиканский клинический онкодиспансер города Казани, все нужные обследования у меня уже были на руках. Вздутие живота было очень сильным и мне в срочном порядке, через 1,5 часа после поступления, была проведена операция.

Во время операции открылось кровотечение, поэтому швы на животе не были затянуты, оставлена «сигара» — плотная марля, через которую скапливающаяся жидкость с кровью вытекала наружу. Понятно, что я не вставал, был лежачим больным.

Осложнения при раке яичка

ХАФИЗОВ Кадыр Алимович

онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина

Какие могут быть осложнения после такой операции и на что важно обращать внимание?

Ранними послеоперационными осложнениями после устранения кишечной непроходимости могут быть

  • кровотечение
  • раневые инфекции
  • сепсис
  • кишечно-кожный свищ
  • спаечная болезнь

Важное внимание при кишечной непроходимости нужно обращать на адекватную механическую подготовку кишечника к резекции и наложению анастомоза (соединения между сосудами или полыми органами). Если больному планируется химиотерапия, можно ограничится наложением колостомии (создание искусственного свища из кишечника) или илеостомии (формирование свища тонкой кишки путем удаления подвздошной кишки).

Как часто возникает кишечная непроходимость при раке яичка?

Увеличение метастазов в забрюшинных лимфоузлах при раке яичка вследствие сдавления кишечника извне может приводить к кишечной непроходимости. Частота кишечной непроходимости при диссеминированном раке яичка может доходить 5% — 10% случаев. Если пациенту своевременно не оказать медицинскую помощь, кишечная непроходимость может привести к угрожающим для жизни осложнениям.

Как быстро дальше продолжают лечение?

После устранения кишечной непроходимости у пациентов с герминогенными опухолями для улучшения результатов лечения нужно прибегать к ранней реабилитации (fast track rehabilitation).

Рекомендуется ранняя вертикализация и активизация пациентов. При удовлетворительном состояние и при хорошем восстановлении на 8-10 сутки можно начинать системную химиотерапию.

Виды распространенных осложнений при раке яичка и варианты их устранения

Осложнения при раке яичка связаны с распространением метастазов по всему организму. При сдавлении метастазами мочеточников может развиться гидронефроз (водянка почки), вследствие чего развивается почечная недостаточность, для устранения которой необходимо наложение нефростомии (для восстановления оттока мочи).

При метастазах в печень отмечается

  • боль в правом подреберье
  • желтушность
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит)

В этом случае прибегают к лапароцентезу (для эвакуации жидкости) и начинают немедленную химиотерапию.
При сдавлении лимфатических протоков и нижней полой вены возникает лимфостаз и отеки нижних конечностей, также прибегают к химиотерапии.

При метастатически осложненных случаях угрожающего характера необходимо немедленная химиотерапия, особенно если клиника очень выражена.

Ушакова Анна,
онкопсихолог

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА

Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ОПЕРАЦИЯ:
ОРХИФУНИКУЛЭКТОМИЯ

как проводится операция по удалению яичка