Орхифуникулэктомия при раке яичка

История пациента

К этой операции я тоже никак не готовился. Когда на КТ, проведенном в онкоцентре в Казани, подтвердилось, что в правом яичке есть опухоль, врачи назначили операцию по удалению яичка. Дополнительных обследований не понадобилось.

О дне операции я узнал за сутки. Нужно или не нужно решаться на такую операцию для меня вопрос не стоял. На следующий день меня отвезли в операционную, сделали обезболивание, провели удаление. Болезнь развивалась и нужно было выиграть время.

Начало лечения, первые две операции и первая химиотерапия прошли как в тумане. Все происходило быстро, думать и сомневаться у меня особенно времени не было. Скажем, я не решился бы на орхифуникулэктомию, но было понимание и мое, и близких, что это жизненно необходимо, в противном случае — смерть.
В начале лечения альтернатив не было, поэтому второго мнения врачей не искали. Сомнения появились, когда возник вопрос, связанный с остаточными опухолями.

После проведения 4 курсов первой химиотерапии встал вопрос, что делать дальше. В забрюшинном пространстве оставались остаточные опухоли больше 1 см. Тут либо лучевая терапия, либо удаление.

Врачи казанского онкоцентра удалять эти опухоли не хотели, т.к. они находились вдоль аорты и нижней полой вены, что приводило к риску повреждения. Одна группа врачей настаивала, что на остаточные опухоли в забрюшинной области нужно воздействовать лучевой терапией, другая считала, что их однозначно нужно удалять, оставлять нельзя. Был консилиум врачей.

Я консультировался и с сосудистыми хирургами, и с урологами. Мне советовали искать продолжения лечения в Москве.

Все это время моя супруга, несмотря на отсутствие медицинского образования, читала медицинскую литературу и статьи. В одной из них узнала, что в Москве есть врач, Всеволод Борисович Матвеев, который имеет огромный опыт проведения нужной мне операции. Кроме того, в онкоцентре Блохина, где он работает, есть все необходимое оборудование. Я попросил через друзей приема (к нему едут со всей России и не только). Он принял и согласился делать операцию.

Виды операций при раке яичка и показания

Орхофуникулэктомия — удаление яичка с семенным канатиком
Выполняется всем пациентам с опухолью яичка.

Резекция яичка — органосохраняющая операция
Показана пациентам с синхронным двухсторонним опухолевым поражением яичек, при опухоли единственного яичка.

Забрюшинная лимфаденэктомия — удаление метастатических забрюшинных лимфоузлов
Выполняется при метастазах в забрюшинные лимфоузлы, в качестве этапа комбинированного или комплексного лечения несеминомных опухолей яичка.

Медиастинальная лимфаденэктомия — удаление метастатических узлов из средостения
Показано при метастатических поражениях лимфоузлов средостения

Резекция печени — при метастазах печени
Резекция легких — при метастазах легких

Возможные осложнения после операции

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения:

гематома;
кровотечение;
лимфоцеле (скопление лимфы);
отечность мягких тканей;
инфекционные осложнения.

Рекомендации по реабилитации

После операции:

первые 7 дней необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептиком;
начать прием антибиотиков;
использовать тугую повязку и своевременное расхождение во избежание появлении гематомы мошенки;
вставать можно уже в день операции;
швы снимаются на 7-8 сутки;
исключить физические нагрузки, посещении бани в течение трех недель после операции

Уже в раннем послеоперационном периоде можно начать лучевую и химиотерапию.

Орхифуникулэктомия при раке яичка

История пациента

Виды операций при раке яичка и показания

Рекомендации пациентам после удаления яичка