ОРХИФУНИКУЛЭКТОМИЯ

История пациента

К этой операции я тоже никак не готовился. Когда на КТ, проведенном в онкоцентре в Казани, подтвердилось, что в правом яичке есть опухоль, врачи назначили операцию по удалению яичка. Дополнительных обследований не понадобилось.

О дне операции я узнал за сутки. Нужно или не нужно решаться на такую операцию для меня вопрос не стоял. На следующий день меня отвезли в операционную, сделали обезболивание, провели удаление. Болезнь развивалась и нужно было выиграть время.

Начало лечения, первые две операции и первая химиотерапия прошли как в тумане. Все происходило быстро, думать и сомневаться у меня особенно времени не было. Скажем, я не решился бы на орхифуникулэктомию, но было понимание и мое, и близких, что это жизненно необходимо, в противном случае — смерть.
В начале лечения альтернатив не было, поэтому второго мнения врачей не искали. Сомнения появились, когда возник вопрос, связанный с остаточными опухолями.

После проведения 4 курсов первой химиотерапии встал вопрос, что делать дальше. В забрюшинном пространстве оставались остаточные опухоли больше 1 см. Тут либо лучевая терапия, либо удаление.

Врачи казанского онкоцентра удалять эти опухоли не хотели, т.к. они находились вдоль аорты и нижней полой вены, что приводило к риску повреждения. Одна группа врачей настаивала, что на остаточные опухоли в забрюшинной области нужно воздействовать лучевой терапией, другая считала, что их однозначно нужно удалять, оставлять нельзя. Был консилиум врачей.

Я консультировался и с сосудистыми хирургами, и с урологами. Мне советовали искать продолжения лечения в Москве.

Все это время моя супруга, несмотря на отсутствие медицинского образования, читала медицинскую литературу и статьи. В одной из них узнала, что в Москве есть врач, Всеволод Борисович Матвеев, который имеет огромный опыт проведения нужной мне операции. Кроме того, в онкоцентре Блохина, где он работает, есть все необходимое оборудование. Я попросил через друзей приема (к нему едут со всей России и не только). Он принял и согласился делать операцию.

ХАФИЗОВ Кадыр Алимович

онкоуролог хирургического отделения № 4 (онкоурология) НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина

Виды операций при раке яичка и показания

  • Орхофуникулэктомия — удаление яичка с семенным канатиком
    Выполняется всем пациентам с опухолью яичка.
  • Резекция яичка — органосохраняющая операция
    Показана пациентам с синхронным двухсторонним опухолевым поражением яичек, при опухоли единственного яичка.
  • Забрюшинная лимфаденэктомия — удаление метастатических забрюшинных лимфоузлов
    Выполняется при метастазах в забрюшинные лимфоузлы, в качестве этапа комбинированного или комплексного лечения несеминомных опухолей яичка.
  • Медиастинальная лимфаденэктомия — удаление метастатических узлов из средостения
    Показано при метастатических поражениях лимфоузлов средостения
  • Резекция печени — при метастазах печени
  • Резекция легких — при метастазах легких

Возможные осложнения после операции

В послеоперационном периоде возможны такие осложнения:

  • гематома;
  • кровотечение;
  • лимфоцеле (скопление лимфы);
  • отечность мягких тканей;
  • инфекционные осложнения.

Рекомендации по реабилитации

После операции:

  • первые 7 дней необходимо ежедневно обрабатывать швы антисептиком;
  • начать прием антибиотиков;
  • использовать тугую повязку и своевременное расхождение во избежание появлении гематомы мошенки;
  • вставать можно уже в день операции;
  • швы снимаются на 7-8 сутки;
  • исключить физические нагрузки, посещении бани в течение трех недель после операции

Уже в раннем послеоперационном периоде можно начать лучевую и химиотерапию.

Ушакова Анна,
онкопсихолог

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА

Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ОПЕРАЦИЯ:
ЗАБРЮШИННАЯ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЯ

как выполняется операция по удалению метастатических лимфоузлов