Рак предстательной железы: рецидив
История пациента
К сожалению, удаление опухоли оказалось неполным, случился рецидив. Несколько лимфоузлов с метастазами остались. Дальше в течение трёх-четырех лет были два облучения в Германии
и три в России. Потом были уколы, а потом были два облучения по новой технологии Лютеции, которые на сегодня дали неплохой результат.
врач-онкоуролог работает в отделении онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина
Рецидив при раке предстательной железы
Понятие биохимического рецидива определяют, как подъем уровня ПСА без клинических признаков заболевания и без наличия определяемого субстракта опухоли.
После проведённого первичного лечения пациентов с раком предстательной железы у многих в дальнейшем развивается биохимический рецидив заболевания. Применение клинических параметров обследования главным образом используется для того, чтобы решить, если местный или системный рецидив заболевания. Необходимо сразу уточнить, что если уровень ПСА после операции не снижался, то увеличение не является рецидивом. Биохимический рецидив, как правило, предшествует клиническому рецидиву, поэтому определение уровня ПСА обязательно для всех больных РПЖ после радикального лечения. Период развития клинического рецидива после биохимического рецидива может быть разным и трудно прогнозируемым. Предикторами рецидивирования после радикальной простатэктомии являются уровень ПСА до операции, показатель шкалы Глисона, инвазия капсулы ПЖ, наличие положительного края, инвазия в семенные пузырьки и наличие отдалённых метастазов.
Рецидив после радикальной простатэктомии лечится лучевой терапией. После лучевой терапии рецидив очень редко оперируют (спасительная простатэктомия), в основном его лечат медикаментозно (гормонально). Рецидив по внешним признакам нельзя определить,
для этого проходят обследования, ПСА, пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ, МРТ и при необходимости биопсия из зоны рецидива. К сожалению, в настоящее время, нет чётких рекомендаций для предотвращения рецидива заболевания.
Какие сегодня есть варианты применения химиотерапии при раке предстательной железы?
Когда применяется гормональная терапия при этом виде рака?
Операции при раке предстательной железы: какие проводятся при разных стадиях, насколько они сложны
Клиники: где найти специалиста по опухолям предстательной железы