ПРИЧИНЫ

История пациента

Мне сложно сказать о причинах возникновения рака шейки матки. Может быть, дело в гормонах. Я знаю, что рост опухоли провоцирует вирус папилломы человека, у меня есть и 16, и 18 тип, но я не имею научного обоснования своей теории.

БЕРИШВИЛИ Александр Ильич

доктор медицинских наук, онкогинеколог, хирург, доктор отделения онкологии ФНКЦ ФМБА России

Причины и профилактика рака шейки матки

Какие есть причины появления рака шейки матки?

Из причин, вызывающих рак шейки матки, самый распространенный фактор — папилломавирусная инфекция, которая передаётся половым путём. У мужчин она часто протекает бессимптомно, хотя у них тоже может вызывать рак полового члена. У женщин папилломавирусная инфекция вызывает изменения на шейке матки.

Сначала это доброкачественные изменения, потом предраковые изменения по типу дисплазии, со своими переходными степенями от легкой к умеренной, и далее к тяжёлой дисплазии. Без грамотного лечения дисплазия со временем переходит в рак шейки матки. Частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни также являются факторами риска по развитию рака шейки матки.

Существует ли профилактика рака шейки матки?

В настоящее время существует надежная профилактика рака шейки матки, вакцины против папилломавирусной инфекции. Раньше это были бивалентные вакцины. Сейчас активно применяются квадривалентные вакцины и в последнее время выходит уже на рынок девятивалентная вакцина против различных подтипов папилломавирусной инфекции. Против агрессивных в плане онкологии подтипов.

Когда выполняется вакцинация? Вакцинация выполняется до начала половой жизни, обычно в возрасте 9−10 лет. Вакцинируются как девочки, так и мальчики. В нашей стране программа вакцинации уже начинает внедряться и в Москве она активно осуществляется. Сейчас вакцинация носит добровольный характер, но в последующем она будет применяться шире и в нашей стране и будут гораздо лучше результаты по лечению и профилактике рака шейки матки.

Когда желательно начинать половую жизнь?

Критерии раннего начала половой жизни в современном мире меняются. Сейчас бывают случаи начала половой жизни в 12−14 лет. В настоящее время это считается ранним началом половой жизни.

Обязательна ли вакцинация для детей?
Вакцинация обладает неоспоримыми плюсами. Моей старшей девочке, ей 10 лет, мы сделали квадривалентную вакцину в целях профилактики.

ПРИЧИНЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Частая смена половых партнеров

Раннее начало половой жизни

ПРОФИЛАКТИКА

ЛЁВКИНА Наталья Васильевна

к.м.н, врач-онкогинеколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

В настоящее время существуют вакцины, которые помогают в профилактике рака шейки матки, точнее, не самого рака, а в профилактике инфицирования папилломавирусной инфекцией. Две вакцины — это «Гардасил» и «Церварикс». Ими прививают мальчиков и девочек до начала половой жизни, а также женщин в возрасте до 26 лет. До проведения прививки необходимо провести ПЦР-диагностику на наличие папилломавирусной инфекции.

Из всех онкогинекологических патологий только рак шейки матки имеет адекватный скрининг — мазок для выявления предраковых заболеваний или ранних стадий рака шейки матки. Их может провести гинеколог на обычном осмотре. Поэтому женщинам необходимо не забывать ходить к гинекологу — раз в год или в полгода, в зависимости от состояния здоровья. Это очень важно. При регулярных гинекологических осмотрах проблема рака шейки матки исчезает впринципе. По крайней мере, проблема поздних стадий и рецидивов.

На сегодняшний день нет онкомаркеров, которые могли бы выявить рак шейки матки. Существует онкомаркер для плоскоклеточных типов рака, но он является неспецифичным и не прописан в рекомендациях в качестве обязательного.

ПРОФИЛАКТИКА РАКА ТЕЛА МАТКИ

Регулярные ежегодные осмотры у гинеколога

Взятие мазков с шейки матки на онкоцитологию

Борьба с курением

Профилактика и выявление факторов риска распространения папилломовирусной инфекции и других инфекций, передаваемых половым путём

Вакцинация

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Осмотр врача-гинеколога

(осмотр шейки матки в зеркалах и бимануальное исследование)

Взятие мазков с экто и эндоцервикса

Кольпоскопия

Анализ крови

Рак и курение: есть ли зависимость?

Есть ли доказанная связь между курением и появлением рака? Что говорят врачи и исследования по этому поводу?

ПРЕДРАКОВЫЕ ПАТОЛОГИИ

что такое дисплазия шейки матки и почему она может спровоцировать рак