Рак шейки матки – диагноз
История пациента
Сначала я пошла к гинекологу в областной перинатальный центр Белгородской области. Были новогодние праздники. Из перинатального центра мне направили письмо с просьбой срочно явиться на прием к гинекологу. Я пришла к гинекологу и он сказал, что мне надо как можно скорее идти к онкологу.
Когда мне сообщили о раке, я подумала, что должна сохранить ребенка несмотря ни на что. Я не была сосредоточена на диагнозе.
Когда я явилась в женскую консультацию (по письму), то там весьма настойчиво говорили, что мне надо решать вопрос о прерывании беременности.
Поэтому к онкологу в Белгородский онкологический диспансер я явилась «ощетинившись», я уже находилась на 22-й неделе. Врач-онколог Хамидех Ирина Александровна озвучила вариант прерывания беременности, но не настаивала и не говорила о нем как о единственном выходе. У меня спросили как я настроена. Я ответила, что буду рожать. Помню, я еще заплакала. Она ответила: «Не переживай, выносим мы тебе нормального ребенка, все хорошо будет».
Мой муж отреагировал на ситуацию достаточно спокойно, сказал, что все будет хорошо. Он задавал какие-то уточняющие вопросы, но не рвал на себе волосы, не паниковал. У моей мамы в то время был рак яичников, она болела серьезно, и был очередной рецидив, она проходила химию, поэтому ей я сказала очень аккуратно и обтекаемо. Не уверена, что она вообще в тот момент поняла происходящее.
О заболевании, симптомы, прогнозы
Что такое рак шейки матки, его агрессивность
Что такое рак шейки матки и какие есть виды этой болезни?
Рак шейки матки — злокачественное новообразование, характеризующееся агрессивным ростом и высокой смертностью. Существуют различные формы в зависимости от вариантов роста: эндофитная, то есть рост в шейку матки, и экзофитная, рост за пределы матки. По гистологическому состоянию чаще встречается плоскоклеточный рак шейки матки, но существует и аденокарцинома шейки матки.
Насколько агрессивен рак шейки матки?
Рак шейки матки является агрессивным заболеванием и затягивать с визитом к врачу не нужно. Быстрое обращение является залогом эффективности лечения. Как только появились выделения, дискомфорт, боли внизу живота, то есть что-то выходит за пределы нормального самочувствия женщины — это повод для посещения гинеколога. Он проведет первичное обследование, посмотрит. Если есть уже какая-то онкопатология или подозрение на онкологию, следующим этапом является уже направление к онкогинекологу.
Кто попадает в группу риска?
Какие группы пациенток преобладают в категории рака шейки матки? Это молодые женщины в возрасте 30−40 лет, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.
Часто спрашивают, как смена половых партнеров влияет на рак шейки матки. Здесь следует обратиться к патогенезу рака шейки матки. В 95% случаев рак шейки матки вызывается папилломавирусной инфекцией.
Папилломавирусная инфекция у мужчин чаще всего протекает бессимптомно, а у женщин вызывает различные изменения на шейке матки. Сначала это может быть дисплазия шейки матки, у которой есть свои определенные степени: легкая, умеренная, тяжелая.
Без грамотного лечения тяжелая дисплазия со временем переходит в рак, поэтому смена половых партнеров связана с риском инфицирования папилломавирусной инфекцией и повышает риски заболевания раком шейки матки.
Скорость развития и стадии
Как быстро развивается рак шейки матки?
Часто спрашивают, сколько времени развивается рак, можно ли не спешить. Чем быстрее пациент обращается к доктору, тем больше шансов на выздоровление. Это касается и доброкачественных образований шейки матки и злокачественных, в частности рака шейки матки, поэтому отсиживаться не нужно, позиция страуса в этой ситуации работает против пациента. Быстрое обращение, с первыми же жалобами.
На какой стадии рака шейки матки пациентки чаще всего обращаются к врачу?
В настоящее время чаще встречаются ранние стадии — это I-II стадия рака шейки матки, когда можно эффективно излечить заболевание. Реже встречаются запущенные III-IV стадии и результаты пятилетней выживаемости крайне неудовлетворительные ввиду агрессивного течения заболевания.
Возможно ли вылечить рак шейки матки и от чего это зависит?
Результаты лечения рака шейки матки III и IV стадии, к сожалению, являются неудовлетворительными. Современное лечение позволяет продлить ремиссию, но говорить о полном излечении в настоящее время сложно. В ряде случаев это возможно, но зачастую болезнь прогрессирует и остается только проводить паллиативную терапию.
Что касается результатов пятилетней выживаемости при III-IV стадии, то они на сегодня остаются неудовлетворительными и редко превышают 5-10%.
Как онкогинеколог с двадцатилетним стажем я могу сказать, что заболевание поддается лечению. Это самое главное, что должны знать наши пациенты. Насколько оно будет эффективным в определенной мере зависит от вас.
Чем раньше вы обратитесь к соответствующему специалисту, будет это гинеколог, онкогинеколог или может быть даже, специалист УЗИ, который сможет помочь в постановке диагноза или попадете в специализированную клинику на лечение, тем больше шансов, что вы забудете об этом заболевании после проведения лечения.
Лечение рецидивов рака шейки матки представляет определенную сложность, здесь важна ранняя диагностика. Я хочу, чтобы наши пациенты верили в своих специалистов, которые сделают всё для того чтобы лечение оказалось эффективным. Сегодня у нас есть арсенал средств, начиная от хирургии и заканчивая таргетными высокотехнологичными препаратами, которые вселяют надежду на хорошие результаты лечения такого агрессивного заболевания как рак шейки матки.
симптомы
к.м.н, врач-онкогинеколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Больные начальными формами рака шейки матки нередко не замечают слабо выраженных симптомов болезни, выявить которые можно только при тщательном обследовании.
В анамнезе у таких женщин отмечаются длительно существующие патологические процессы шейки матки, по поводу которых проводилось лечение. У значительного количества больных ранним раком определяются визуальные изменения, не похожие на рак: псевдоэрозия, лейкоплакия, полипы, разрывы и деформация шейки матки.
Важным клиническим признаком является ранимость и повышенная кровоточивость слизистой оболочки шейки матки при гинекологическом осмотре.
При клинически выраженном раке шейки матки одним из основных симптомов являются кровянистые выделения различной интенсивности. В репродуктивном возрасте они носят характер ациклических кровянистых выделений: «мазни» до и после менструации. В пременопаузальном периоде могут наблюдаться беспорядочные, длительные кровянистые выделения, которые нередко трактуются как дисфункциональные; при этом не исследуются шейка матки и цервикальный канал,
Боли в пояснице, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в нижние конечности, характерны для распространённого рака шейки матки.
Симптомы рака шейки матки
На начальной стадии
- водянистые, мутные бели
- нарушение менструального цикла
- межменструальные или контактные кровянистые выделения
При выраженном состоянии
- кровянистые выделения различной интенсивности
- контактные кровянистые выделения при половом акте, дефекации, физнагрузке, влагалищном исследовании
- в 30% случаев постоянные бели (водянистые, слизисто-гнойные, грязноватые, сукровичные)
ФОРМЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
По характеру роста
растет в шейку матки
рост за пределы шейки матки
Гистологически выделяют
ФОРМЫ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ
По характеру роста
- Эндофитная опухоль — растет в шейку матки
- Экзофитная опухоль — рост за пределы шейки матки
Гистологически выделяют
85% плоскоклеточный рак
- неороговевающий
- ороговевающий
- инвазивный
- веррукозный
10-15% аденокарцинома
Виды опухолей по степени дифференцированности клеток, из которых развивается рак
Высокодифференцированная
Умереннодифференцированная
Низкодифференцированная
Редкие формы рака
Мелкоклеточная карцинома
Нейроэндокринная опухоль
Недифференцированная
карцинома
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
Ушакова Анна,
онкопсихолог
Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России