Рак яичников – стадии и прогнозы
Есть ли сегодня у пациенток с 3−4 стадией шансы на излечение?
Важно помнить: шансы выйти в ремиссию есть всегда! Если даже женщине ставят 3-4 стадию рака яичников, лечение может дать хороший результат. Он будет зависеть от того, насколько опухоль будет восприимчива к химиотерапии.
Кроме того, сейчас начали использовать таргетные препараты. Они действуют на опухоль на генетическом уровне, воздействуют на ее мутационные способности и тоже дают многим пациенткам надежду на выздоровление.
Какая выживаемость при разных стадиях рака яичников?
Статистика по раку яичников такова: 5-летняя выживаемость на первой стадии — это 90%. При распространенных, 3-4, стадиях она падает: при третьей стадии мы имеем 15% случаев, а при четвертой — всего 5%. Поэтому очень важно не запускать болезнь, а своевременно обращаться к врачу, проходить диагностику и начинать лечение.
5-летняя выживаемость при раке яичников
- 90% l стадия
- 60% ll стадия
- 15% lll стадия
- 5% lV стадия
Прогрессирование опухоли при раке яичников
При раке яичников прогрессирование происходит за счёт диссеминации (распространения опухолей) по брюшине.
Даже при наличии диссеминации злокачественных эпителиальных опухолей в брюшной полости клиника заболевания имеет стертый характер, выражающийся в:
- «дискомфорте» со стороны желудочно-кишечного тракта
- увеличения живота в объеме за счет асцита
- тупых ноющих болях внизу живота из-за механического давления опухоли на окружающие органы.
Из-за механического действия опухоли на окружающие органы появляются тупые ноющие боли внизу живота.
При запущенных формах рака яичников:
- верхняя половина малого таза частично или полностью заполняется конгломератом узлов опухоли
- пальпируется увеличенный в размерах большой сальник
- обнаруживаются метастазы в пупок
При распространении процесса на матку или маточные трубы появляются кровянистые выделения из половых путей.
Как лечение рака яичников зависит от стадии?
Независимо от стадии рака яичников лечение чаще всего начинается с операции. При ее выполнении удаляется матка с придатками, а также удаляется большой сальник и выявленные очаги опухоли. Полная циторедукция включает в себя полное удаление видимых признаков опухоли. При таком способе не должно оставаться никаких заметных остатков опухоли.
При оптимальной циторедукции могут оставаться опухолевые узлы, если их размеры меньше 10 мм. Если выполнена неоптимальная циторедукция, размер по меньшей мере одного из опухолевых очагов может превышать 10 мм в диаметре. Удаление лимфоузлов у пациенток с 3-4 стадией может быть выполнено в случае полной или оптимальной циторедукции, если есть подозрения на метастатическое поражение.
Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ.