ПРИЧИНЫ

История пациента

Почему у меня возникло онкологическое заболевание? Я думаю, что однозначно причину возникновения онкологии назвать сложно. Для себя я считаю, что причина в наследственности. Мои близкие родственники страдали этим заболеванием: бабушка и мой отец умерли от рака.

ПОЧЕМУ: Ответ врача

  • Какие причины могут вызвать рак яичников?
  • Могут ли доброкачественные опухоли яичников перерождаться в рак?
  • Может ли операция доброкачественной опухоли привести к раку?
  • Является ли удаление яичников профилактикой этого заболевания ?
БЕРИШВИЛИ Александр Ильич
доктор медицинских наук, онкогинеколог, хирург, доктор отделения онкологии ФНКЦ ФМБА России

Причины и профилактика рака яичников

Какие причины могут вызвать рак яичников?

Если говорить о причинах развития рака яичников, то так же, как и вообще для рака, однозначной причины до сих пор не установлено. Существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие онкологических заболеваний. Прежде всего это генетически отягощённый анамнез.
Порядка 10% рака яичников имеет наследственный характер. Конечно, эти пациенты входят в группу риска и детального контроля. Следующий фактор — это повышенная радиационная нагрузка, и, конечно, факторы окружающей среды: то, чем мы дышим, что мы едим, характер и образ жизни.

Могут ли доброкачественные опухоли яичников перерождаться в рак?

Если говорить о доброкачественных опухолях яичников, то в небольшом проценте случаев они могут перерождаться в рак яичников, но наличие доброкачественной опухоли, кисты яичника уже само по себе является показанием к хирургическому лечению, поэтому зачастую первыми диагностами начальных форм рака яичников являются гинекологи, которые оперируют этих больных.

Потом, как случайная находка, после удаления кисты яичников обнаруживается рак яичников в начальной стадии. Это одна из формул фактически случайного выявления рака яичников, когда выполняются операции по поводу доброкачественных заболеваний. А остальные формы, к сожалению, из-за такого бессимптомного течения зачастую проходят мимо внимания гинекологов.

Может ли операция доброкачественной опухоли привести к раку?

Сама по себе гинекологическая операция, будь она в лапароскопическом варианте или в открытом, не является фактором, провоцирующим рак, но есть ряд моментов, которые необходимо учитывать. Например, если удаляется киста, то она должна удаляться целиком. Если происходит нарушение целостности капсулы, разрыв кисты, а мы потом получаем рак, то стадия этого рака сразу становится распространённой, поэтому гинекологам при оперировании необходимо соблюдать определённые онкологические принципы.

Существует множество мифов по поводу рака яичников, и многие пациенты не хотят слышать об этом страшном диагнозе. Зачастую они уходят от проблемы, но проблема не уходит от пациента. Необходимо своевременно обращаться и диагностировать доброкачественные заболевания, проводить их лечение, чтобы уже, не доводить, не допускать развития онкологических ситуаций, онкологических заболеваний.

Является ли удаление яичников профилактикой этого заболевания?

Что касается профилактической овариоэктомии или аднексэктомии — удаления придатков целиком, то этот вариант лечения применяется у пациенток повышенного риска, а именно у пациенток с генетической патологией генов BRC1, BRC2, у которых риски развития рака яичников после 40 лет резко возрастают.
Поэтому у этих пациенток выполняются профилактические операции. После выполнения репродуктивной функции выполняется полное удаление матки с придатками, а на начальных этапах, когда женщина ещё планирует беременность и роды, необходимо активное наблюдение и последующий контроль.

Может ли рак груди или другие виды рака спровоцировать рак яичников?

Все опухоли женской репродуктивной системы связаны между собой. Опухоли молочной железы, матки и яичников являются гормонозависимыми опухолями. Конечно, нарушение гормонального баланса оказывает влияние на молочную железу, есть риски развития рака молочной железы, рака яичников
и того же рака эндометрия в матке. Конечно, гормональные колебания, нарушение и повышение уровня эстрогенов — один из тех факторов, который может провоцировать развитие опухолей женской репродуктивной системы.

Существует ли профилактика рака женской репродуктивной системы?

Если мы говорим о профилактике развития рака яичников, то есть один установленный метод на сегодняшний момент — это применение комбинированных оральных контрацептивов, которые нормализуют менструальный цикл, уровень гормонов и, соответственно, уменьшают риски развития рака яичников.
А все остальные факторы важны и имеют определённое значение. Я имею в виду здоровый образ жизни, правильное питание. Конечно, это всё нужно соблюдать, но глобального влияния на снижение риска развития рака яичников они не оказывают.

Могут ли операции на яичниках в раннем возрасте потом вызвать рак?

Если мы говорим о гинекологической патологии и ее хирургическом лечении, то риски развития онкологии на гинекологических органах, риски рака яичников снижаются. Эти операции не являются провоцирующим фактором.
Можно спокойно лечиться, восстанавливаться и проводить коррекцию доброкачественных заболевании на этапе, пока они еще не перешли в онкологию.

ПРИЧИНЫ

ЛЁВКИНА Наталья Васильевна

к.м.н, врач-онкогинеколог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

Причины возникновения большинства опухолей яичников до настоящего времени остаются неизвестными. Наибольшая роль в развитии рака яичников отводится гормональным и генетическим факторам (мутации гена BRCA ½).

В многочисленных эпидемиологических исследованиях отмечено, что беременность снижает риск возникновения рака яичников, а большое число беременностей обладает значительным защитным действием. Бесплодие же повышает риск развития рака яичников, а препараты, стимулирующие овуляцию в течении 12 циклов, увеличивают этот риск в 2−3 раза. В то же время использование оральных контрацептивов снижает риск возникновения этого вида рака.

В настоящее время описаны наследственные состояния, проявляющиеся раком яичников:

  • семейный рак яичников;
  • семейный рак яичников/рак молочной железы;
  • синдром Линча — наследственное заболевание, сопровождающееся развитием злокачественных новообразований в толстом кишечнике.

Рак и курение: есть ли взаимосвязь?

Доказано ли сегодня влияние курения на появление онкологического заболевания у человека? Как бросить курить и могут ли в этом помочь врачи?

ОБСЛЕДОВАНИЯ

какие обследования необходимо пройти, чтобы правильно поставить диагноз