ОПЕРАЦИЯ:
удаление паховых лимфоузлов

История пациента​

Не смотря на то, что визуально опухоль не наблюдалась Ойбек Авазханович не стал торопиться и назначил ПЭТ (Позитронно-эмиссионная томография ), которая показала, что полного выздоровления ещё не произошло, надо было удалять лимфоузлы. Было не то, что бы страшно, но беспокойство и волнение не оставляли меня.   23 января 2017 года под руководством и непосредственным участием Ойбека Авазхановича мне сделали операцию по удалению паховых лимфоузлов.

Простыми человеческими словами невозможно выразить, как я благодарен этим врачам! Хочу отметить, что на своём опыте убедился в важности подбора хорошего специалиста и клиники. Конечно здесь большую роль играют и значимость города, и то как в клинике организованы обслуживание, аппаратное обеспечение, отбор и обучение младшего медицинского персонала, и конечно же самое главное — это врачи, их профессионализм, ответственность, опыт и знания. Наверняка хороших врачей можно найти и в других городах и в других клиниках, но я рад, что мне повезло и я попал в НМИЦ Блохина. В общем, если вы живёте в провинции, просите направление в онкоцентр Блохина, там сделают всё, что в человеческих силах для вашего выздоровления.

Ответы врача

hafirov.png
ХАФИЗОВ Кадыр Алимович

врач-онкоуролог работает в отделении онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина

Какие виды операций проводят при раке полового члена?

При поверхностных опухолях могут быть применены следующие органосохраняющие методики

  • иссечение опухоли с (или без) циркумцизии (обрезание крайней плоти)
  • иссечение с использованием углекислого или неодимового лазеров
  • при возникновении мелких рецидивов возможно их повторное иссечение лазером
  • микрографическая хирургия Моха (при веррукозной карциноме)

При опухолях головки с глубокой инфильтрацией применяются следующие

  • широкое местное иссечение (лазером) с реконструктивной хирургией или полное замещение кожи головки с пересадкой кожи
  • ампутация головки полового члена
  • частичная ампутация полового члена может быть выполнена пациентам, не подходящим для более консервативного лечения

Стандартом хирургического лечения при опухолях стадии Т3 является ампутация полового члена с перинеальной уретростомией (вывод уретры в промежность) 

Пенэктомия — операция по частичному или полному удалению полового члена.

Пенэктомия при раке полового члена вызывает очень сильные психологические изменения, но важно знать,что данная операция совместно с другими методами лечения достоверно увеличивает продолжительность жизни, а в некоторых случаях и вовсе помогает побороть заболевание. Поэтому пациентам всегда рекомендуется при наличии показаний к пенэктомии не отказываться от данного метода лечения, и, конечно же, грамотная психологическая помощь является неотъемлемой частью лечения.

Какие могут быть осложнения после операции?

Как и любое хирургическое вмешательство, операции на половом члене не лишены своих осложнений. Самое частое осложнение после пенэктомии — это кровотечения из культи полового члена, инфицирование раны. Кроме того, после проведенной пенэктомии многие пациенты сталкиваются с проблемой оттока мочи, в связи с чем возникает ряд других нежелательных явления как персистирующая инфекция мочевого тракта и другие.

При наличии показаний пациентам с раком полового члена могут выполнять паховую лимфаденэктомию (удаление лимфатических узлов). 

Что такое паховая лимфоденэктомия и когда она проводится?

Паховая лимфаденэктомия (операция Дюкена) — эффективный метод лечения регионарных метастазов. Стандартными границами паховой лимфодиссекции являются паховая связка, мышца, отводящая бедро и портняжная мышца, глубина лимфаденэктомии ограничена бедренными артерией и веной.
Данное вмешательство имеет высокую частоту осложнений

• расхождение краев раны

• лимфостаз

• нагноение раны

Это ограничивает широкое использование паховой лимфодиссекции при клинически негативных лимфоузлах с профилактической целью. Рациональная формулировка показаний к лимфаденэктомии требует тщательного исследования зон регионарного метастазирования и учета факторов прогноза лимфогенной диссеминации (распространение) опухоли.
Рекомендации пациентам после паховой лимфаденэктомии

• выполнять рекомендованную лечебную гимнастику

• поднимать конечность со стороны операции во время сна

• избегать повреждения кожи

• постепенно возвращаться к повседневной активности, по мере восстановления работоспособности

Общие нарушения у онкоПАЦИЕНТОВ

лимфедема, асцит, гидроторакс

Ушакова Анна,
онкопсихолог

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА

Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

лучевая терапия

как применяют лучевую терапию при раке полового члена