ДИАГНОЗ

История пациента

Первые признаки заболевания у меня появились 14-го августа 2015 года. На головке члена появилась непонятное новообразование в виде язвы пяти миллиметров в диаметре. Поначалу это не сильно меня насторожило, думал, само пройдёт, но не проходило, а наоборот развивалось. Однако, что уж я точно не мог даже предполагать, что это раковая опухоль, а не венерическое заболевание, в худшем случае. Не было особого страха, рассчитывал, что проколют укольчики, и я избавлюсь от этой напасти, но только где-то через три недели обратился в кожно-венерологический диспансер.
Проживал я в тот момент в г. Королёве Московской области. Часть анализов я сдавал в бесплатной поликлинике, например кровь, а часть в платной, такие, как КТ (компьютерная томография), МРТ (Магнитно-резонансная томография) печени. Результат был шокирующий, плоскоклеточный рак 1-ая стадия. Впервые мне его поставили в онкодиспансере г. Королёв. Там же получил направление в Московский областной онкологический диспансер (Балашиха, ул. Карбышева, 6), где от меня вежливо, но настойчиво избавились.
Следующим пунктом была «больница МПС», стационарное подразделение на Волоколамском

шоссе, 84 входит в состав Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» в Москве. Там, недолго думая, мне предложили за 100 тыс. рублей без очереди ампутировать член.
Когда я осознал, что факт ампутации части члена очень близок и реалистичен, я впал в состояние «туманного сознания», не понимал, что делать дальше, как жить. Пил водку, не хотел жить, думал о непоправимом. Из близких родственников у меня только тётя, которая очень переживала, но старалась не показывать своего отчаяния, чтобы не вгонять меня в тоску ещё больше. Она и поддерживала меня и помогала собирать деньги на операцию.
В поисках хоть какой-то надежды обратился к народным целителям. Нашёл женщину, которая дала мне травы, мазь и капли, ими пытался безрезультатно вылечиться. Дальше уже не искал других врачей, решил «будет, что будет».
Около года длилась такая ерунда, пока на очередном осмотре в онкодиспансере г. Королёв не выдали направление в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, где после сдачи анализов выяснилось, что у меня уже 4-ая стадия и воспаление правого лимфоузла.

ДИАГНОЗ: ответы врача

Какие особенности имеет рак полового члена?
Как быстро развивается рак полового члена?
С какими стадиями чаще всего обращаются пациенты?
Какую ошибку часто совершают пациенты с раком полового члена?

МАТВЕЕВ Всеволод Борисович

д.м.н., хирург, онколог, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина

О заболевании, симптомы, прогнозы

Какие особенности имеет рак полового члена?

Рак полового члена имеет определенную географическую заболеваемость, особенность географическую. Чаще всего встречается в странах с низким уровнем жизни, например, Мексика, Бразилия, там заболеваемость достаточно высокая. И наименьшая заболеваемость в странах, где выполняется обрезание при рождении мальчиков,

это мусульманские страны, где это выполняют по религиозным соображениям. С точки зрения излечиваемости, рак полового члена является заболеванием, которое довольно легко излечить на ранних стадиях, сложнее — на более поздних стадиях, но даже при запущенных стадиях оно неплохо поддается терапии.

Как быстро развивается рак полового члена?

Любое онкологическое заболевание на ранней стадии вылечивается легче, чем насморк. Очень просто вылечивается заболевание на ранней стадии. Поэтому мы все стремимся к ранней диагностике. Сколько можно ждать? Лучше не ждать, лучше сразу обращаться к врачу, потому что, чем выше стадия, тем больше риск развития метастазов.

При раке полового члена поражаются лимфатические узлы паховые, затем тазовые, и пациенты погибают, как правило, не от того, что у них опухоль в половом члене, а от того, что у них возникают инфекционные осложнения, геморрагические осложнения, кровотечения из распадающихся, пораженных опухолью лимфатических узлов.

С какими стадиями чаще всего обращаются пациенты?

Заболевание диагностировать очень просто. Рак полового члена относится к заболеваниям наружной локализации, поэтому достаточно просто посмотреть, чтобы поставить предварительный диагноз и после этого взять биопсию.
Но, к сожалению, по психологическим причинам некоторые мужчины стесняются, некоторые боятся

этого диагноза и не идут к врачу, и приходят с запущенным заболеванием. Некоторые неправильно лечатся, как от какого-то дерматологического заболевания, и часто приходят уже тогда, когда заболевание перешло в более высокую, более запущенную стадию. Поэтому разные бывают случаи. Бывают ранние стадии, бывают очень запущенные.

Какую ошибку часто совершают пациенты с раком полового члена?

При возникновении любого новообразования или бляшки, при изменении цвета крайней плоти, при образовании на головке полового члена следует сразу обращаться именно к онкологу. Потому что зачастую пациенты длительно проходят лечение у дерматологов, думая, что это заболевание дерматологическое, и приходят уже с совершенно другой стадией заболевания.

Если на ранней стадии можно не только сохранить функцию полового члена, удалив опухоль, но и внешний вид, предотвратить развитие метастазов, и пациент становится здоров, совершенно здоров. На более поздней стадии заболевания рак полового члена требует более обширного хирургического вмешательства, поэтому чем раньше пациент обратится, тем больше у него шансов быть полностью излеченным.

ХАФИЗОВ Кадыр Алимович

врач-онкоуролог работает в отделении онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина

Какие симптомы имеет рак полового члена на разных стадиях?

На ранних стадиях заболевание характеризуется наличием небольшого плоского очага на коже головки или крайней плоти полового члена, который постепенно увеличивается в размерах и поражает глубже лежащие ткани. Часто происходит инфицирование распадающейся опухоли, возможно появление уретральных свищей, развитие флегмоны мягких тканей промежности и сепсиса. Описаны кровотечения из первичной опухоли.
При раке полового члена на более поздних стадиях нередко отмечается увеличение паховых лимфоузлов, обусловленное наличием метастазов или инфекционным лимфаденитом. Пораженные лимфоузлы могут сливаться между собой, образуя конгломераты, прорастающие кожу с формированием наружных свищей с гнойным отделяемым. Нарушение оттока лимфы от нижних конечностей может повлечь за собой развитие отеков.
Основное число злокачественных опухолей полового члена являются ВПЧ-ассоциированными опухолями, пациентам рекомендуется при появлении малейших изменений на коже полового члена, обращаться к онкологу. Дальнейшие чекапы в зависимости от стадии и распространенности заболевания назначаются лечащим врачом.

Возможности онкострахования

Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?

Ушакова Анна,
онкопсихолог

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА

Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

ПРИЧИНЫ

причины и факторы риска рака полового члена