лучевая терапия

Ответы врача

hafirov.png
ХАФИЗОВ Кадыр Алимович

врач-онкоуролог работает в отделении онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина

Как часто лучевая терапия назначается при раке полового члена? В каких случаях это эффективный метод лечения?

Лучевая терапия позволяет добиться длительного локального контроля с сохранением полового члена в 40% случаев у пациентов с раком полового члена категорий Т1-Т2 и в 38% наблюдений при категориях Т3-Т4. Поздние осложнения развиваются у 40%.

Всем пациентам с РПЧ, кандидатам для лучевой терапии, выполняется циркумцизия (обрезание крайней плоти).

Рекомендуется проведение брахитерапии с применением внутритканевых имплантов пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли<4 см для достижения ремиссии.

Рекомендуется проведение дистанционной лучевой терапии пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли <4 см до суммарной очаговой дозы 65-70 Грей с конвенционным фракционированием, используя болюс на опухоль полового члена с отступом от видимого края опухоли 2 см для достижения ремиссии.

Рекомендуется проведение дистанционной лучевой терапии пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли ≥4 см или категорий Т3-4 в суммарной очаговой дозе 45-50,4 Грей на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль) и последующим облучением опухоли полового члена с отступом от ее видимого края 2 см до суммарной очаговой дозы 65-70 Грей для достижения ремиссии.

Как действует лучевая терапия на опухоль при раке полового члена?

Лучевая терапия оказывает как цитотоксический, так и цитостатический эффект, за счет применения высокоэнергетических волн различной длины и воздействия непосредственно на саму опухоль.

Рекомендации в рамках проведения лучевой терапии

Важно! Мы рекомендуем при появлении каких-либо симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом. Рекомендации из памятки составлены при поддержке врачей НМИЦ им. Н. Н. Блохина

Подготовка к лучевой топометрии 

Лучевая топометрия (разметка) — первый этап подготовки к лучевой терапии

За пять дней до разметки

  • исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование (молоко, чёрный хлеб, капуста, яблоки, виноград, газированные напитки, бобовые и другие)
  • нормализовать стул (стул должен быть регулярно, без запоров и поносов) с помощью
     — слабительных средств (растительного происхождения)
     — диеты (включить в рацион свёклу, растительное масло, чернослив)


За день до разметки
принять 8 таблеток активированного угля (в течение дня) или эспумизан по схеме (при отсутствии противопоказаний).

Вечером перед разметкой (в 20:00) принять слабительное (например, слабилен).

В день исследования

 

  • принять 2 таблетки активированного угля (запить небольшим количеством воды
  • утром лёгкий завтрак (каша)
  • подстричь волосы на лобковой области

Во время проведения лучевой терапии

Обработка кожи области облучения кремом Д-пантенол 3-4 раза в день:

  • утром
  • после сеанса
  • днем
  • на ночь

Отказ от курения и крепких спиртных напитков

Соблюдение щадящей диеты:

  • теплая пища
  • мягкая пища, приготовленная на пару, пропущенная через мясорубку, блендер и т.д.
  • полное исключение острых, маринованных, перченых продуктов, алкоголя
  • повышенное потребление жидкости (компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника)


Перед каждым приемом пищи 
выпить 1 чайную ложку растительного масла (предпочтительно оливкового)

После приема пищи 
выпить 1/2 — 1 стакан теплого отвара ромашки мелкими глотками

Сразу после ромашки: 
1 чайная ложка препарата Колегель-ДНК внутрь. Принимать в положении лежа в случае заболевания гортани/гортаноглотки или рассасывать в случае заболевания носоглотки/ротоглотки

В промежутках между приемами пищи 
полоскать горло отваром ромашки

После окончания лучевой терапии

Обработка кожи области облучения кремом Д-пантенол 3-4 раза в день:

  • утром
  • после сеанса
  • днем
  • на ночь

Отказ от курения и крепких спиртных напитков

Соблюдение щадящей диеты:

  • теплая пища
  • мягкая пища, приготовленная на пару, пропущенная через мясорубку, блендер и т.д.
  • полное исключение острых, маринованных, перченых продуктов, алкоголя
  • повышенное потребление жидкости (компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника)


Перед каждым приемом пищи 
выпить 1 чайную ложку растительного масла (предпочтительно оливкового)

После приема пищи 
выпить 1/2 — 1 стакан теплого отвара ромашки мелкими глотками

Сразу после ромашки: 
1 чайная ложка препарата Колегель-ДНК внутрь. Принимать в положении лежа в случае заболевания гортани/гортаноглотки или рассасывать в случае заболевания носоглотки/ротоглотки

В промежутках между приемами пищи 
полоскать горло отваром ромашки

Памятка для пациента при прохождении лучевой терапии

Важно: мы рекомендуем при появлении описанных симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом. Рекомендации из памятки составлены при поддержке врачей-радиотерапевтов “ПЭТ-Технолоджи” и описывают основные ситуации и побочные реакции организма на лучевую терапию.

ПОМОЩЬ ОНКОПСИХОЛОГА И ЮРИСТА

Ответы психолога

Какие могут быть ситуации при прохождении обследований, что важно на этом этапе?

Ответы юриста

Что делать, если система с прохождением обследований буксует и затягиваются сроки?

БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191

Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России

РЕАБИЛИТАЦИЯ