Рак полового члена – обследование
ОБСЛЕДОВАНИЕ: ответы врача
Обследования и врачи
Какие обследования нужны для постановки диагноза?
При подозрении на наличие рака полового члена всегда берется биопсия из измененной ткани, если есть какие-то сомнения. Иногда сомнений нет, и пациенту сразу предлагают выполнить хирургическое лечение. Если есть сомнения, то берется биопсия. Если она подтверждает наличие злокачественных клеток, то устанавливается стадия заболевания.
В первую очередь, обследуются лимфатические узлы паховые, тазовые лимфатические узлы, чтобы исключить наличие метастазов. Если эти метастазы
находят, то хирургическое лечение включает не только удаление опухоли, но и удаление пораженных лимфатических узлов.
Иногда, в более запущенных стадиях, мы начинаем лечение с химиотерапии вот таким пациентам с запущенными формами. При раке полового члена не всегда нужно иммуногистохимическое исследование, иногда диагноз понятен и при обычном рутинном гистологическом исследовании.
Какие обследования важны для определения схемы лечения?
Важно не только лечение, но и правильное обследование пациента. Современные методы обследования включают в себя и ПЭТ — позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет довольно надежно выявлять метастазы в лимфатические узлы, и методы с использованием современных контрастных веществ, которые позволяют выявлять метастазы в лимфатические узлы интраоперационно, либо до операции.
Существуют методы введения радиоизотопов в опухоль, которые позволяют выявить, так называемые, сторожевые лимфатические узлы — это те лимфатические узлы, в которые метастазы в первую
очередь попадают. И тогда пациенту можно удалять не все лимфатические узлы, что может привести к серьезным последствиям, а только те узлы, которые являются, как мы говорим, лимфатическими узлами первого порядка для метастазов, те узлы, которые первыми поражаются. И если в этих лимфоузлах мы выявляем метастазы, тогда выполняется обширное вмешательство. Если оказывается, что у пациента эти лимфоузлы не поражены, то большого хирургического вмешательства можно избежать. Опять же, подобную диагностику можно провести только в высокоспециализированных учреждениях.
врач-онкоуролог работает в отделении онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина
Какие обследования важны для определения схемы лечения?
У пациентов с отсутствием заболевания с целью профилактики на первом этапе достаточно лишь проведение физикального осмотра, включающего осмотр и пальпацию полового члена и зон регионарного метастазирования.
При наличии язвенного очага рекомендуется проведение гистологического/цитологического исследования с целью верификации заболевания.
С целью уточнения глубины инвазии опухоли, особенно в отношении поражения кавернозных тел, возможно использование УЗИ и/или МРТ.
Общая пятилетняя выживаемость больных раком полового члена составляет 52%. В ранних сериях наблюдений трех- и пятилетняя летальность пациентов, не получавших лечения, составляла 93,7% и 97,4% соответственно.
Размеры первичной опухоли и категория Т не влияют на продолжительность жизни. Наиболее значимыми факторами прогноза выживаемости при раке полового члена являются категория N, количество и локализация
Прогноз выживаемости при раке полового члена
Значимые факторы прогноза выживаемости
— количество пораженных лимфоузлов
— локализация пораженных лимфоузлов
— опухолевое прорастание капсулы лимфоузла
Выживаемость (%) при различных поражениях лимфоузлов
— N0 53-100%
— N1-2 27%
— N3 38,4%
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
Что такое рак полового члена и какие у него особенности?
Существует ли профилактика этого заболевания?
Какие обследования позволяют поставить точный диагноз?
Виды лечения у пациентов с раком полового члена
Операции при раке полового члена: виды, рекомендации после операции
Когда в лечении рака полового члена используют иммунотерапию?
Особенности лучевой терапии при лечении рака полового члена?
Какие обследования и как часто проходит пациент после лечения?