Рак полового члена – лучевая терапия
Ответы врача
к.м.н., онкохирург отделения онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина
Как часто лучевая терапия назначается при раке полового члена? В каких случаях это эффективный метод лечения?
Лучевая терапия позволяет добиться длительного локального контроля с сохранением полового члена в 40% случаев у пациентов с раком полового члена категорий Т1-Т2 и в 38% наблюдений при категориях Т3-Т4. Поздние осложнения развиваются у 40%.
Всем пациентам с РПЧ, кандидатам для лучевой терапии, выполняется циркумцизия (обрезание крайней плоти).
Рекомендуется проведение брахитерапии с применением внутритканевых имплантов пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли<4 см для достижения ремиссии.
Рекомендуется проведение дистанционной лучевой терапии пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли <4 см до суммарной очаговой дозы 65-70 Грей с конвенционным фракционированием, используя болюс на опухоль полового члена с отступом от видимого края опухоли 2 см для достижения ремиссии.
Рекомендуется проведение дистанционной лучевой терапии пациентам с раком полового члена категорий Т1-Т2 и размерами первичной опухоли ≥4 см или категорий Т3-4 в суммарной очаговой дозе 45-50,4 Грей на весь половой член (или половой член и ткани, вовлеченные в опухоль) и последующим облучением опухоли полового члена с отступом от ее видимого края 2 см до суммарной очаговой дозы 65-70 Грей для достижения ремиссии.
Как действует лучевая терапия на опухоль при раке полового члена?
Лучевая терапия оказывает как цитотоксический, так и цитостатический эффект, за счет применения высокоэнергетических волн различной длины и воздействия непосредственно на саму опухоль.
Рекомендации в рамках проведения лучевой терапии
Важно! Мы рекомендуем при появлении каких-либо симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом. Рекомендации из памятки составлены при поддержке врачей НМИЦ им. Н. Н. Блохина
Подготовка к лучевой топометрии
Лучевая топометрия (разметка) — первый этап подготовки к лучевой терапии
За пять дней до разметки
- исключить из рациона питания продукты, вызывающие газообразование (молоко, чёрный хлеб, капуста, яблоки, виноград, газированные напитки, бобовые и другие)
- нормализовать стул (стул должен быть регулярно, без запоров и поносов) с помощью
— слабительных средств (растительного происхождения)
— диеты (включить в рацион свёклу, растительное масло, чернослив)
За день до разметки принять 8 таблеток активированного угля (в течение дня) или эспумизан по схеме (при отсутствии противопоказаний).
Вечером перед разметкой (в 20:00) принять слабительное (например, слабилен).
В день исследования
- принять 2 таблетки активированного угля (запить небольшим количеством воды
- утром лёгкий завтрак (каша)
- подстричь волосы на лобковой области
Во время проведения лучевой терапии
Обработка кожи области облучения кремом Д-пантенол 3-4 раза в день:
- утром
- после сеанса
- днем
- на ночь
Отказ от курения и крепких спиртных напитков
Соблюдение щадящей диеты:
- теплая пища
- мягкая пища, приготовленная на пару, пропущенная через мясорубку, блендер и т.д.
- полное исключение острых, маринованных, перченых продуктов, алкоголя
- повышенное потребление жидкости (компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника)
Перед каждым приемом пищи выпить 1 чайную ложку растительного масла (предпочтительно оливкового)
После приема пищи выпить 1/2 — 1 стакан теплого отвара ромашки мелкими глотками
Сразу после ромашки: 1 чайная ложка препарата Колегель-ДНК внутрь. Принимать в положении лежа в случае заболевания гортани/гортаноглотки или рассасывать в случае заболевания носоглотки/ротоглотки
В промежутках между приемами пищи полоскать горло отваром ромашки
После окончания лучевой терапии
Обработка кожи области облучения кремом Д-пантенол 3-4 раза в день:
- утром
- после сеанса
- днем
- на ночь
Отказ от курения и крепких спиртных напитков
Соблюдение щадящей диеты:
- теплая пища
- мягкая пища, приготовленная на пару, пропущенная через мясорубку, блендер и т.д.
- полное исключение острых, маринованных, перченых продуктов, алкоголя
- повышенное потребление жидкости (компот из сухофруктов, отвар плодов шиповника)
Перед каждым приемом пищи выпить 1 чайную ложку растительного масла (предпочтительно оливкового)
После приема пищи выпить 1/2 — 1 стакан теплого отвара ромашки мелкими глотками
Сразу после ромашки: 1 чайная ложка препарата Колегель-ДНК внутрь. Принимать в положении лежа в случае заболевания гортани/гортаноглотки или рассасывать в случае заболевания носоглотки/ротоглотки
В промежутках между приемами пищи полоскать горло отваром ромашки
Памятка для пациента при прохождении лучевой терапии
Важно: мы рекомендуем при появлении описанных симптомов прежде всего связываться со своим лечащим врачом. Рекомендации из памятки составлены при поддержке врачей-радиотерапевтов “ПЭТ-Технолоджи” и описывают основные ситуации и побочные реакции организма на лучевую терапию.
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
Что такое рак полового члена и какие у него особенности?
Существует ли профилактика этого заболевания?
Какие обследования позволяют поставить точный диагноз?
Виды лечения у пациентов с раком полового члена
Операции при раке полового члена: виды, рекомендации после операции
Когда в лечении рака полового члена используют иммунотерапию?
Особенности лучевой терапии при лечении рака полового члена?
Какие обследования и как часто проходит пациент после лечения?