Рак полового члена – стадии и прогнозы

МАТВЕЕВ Всеволод Борисович
д.м.н., хирург, онколог, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением онкоурологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина

С какими стадиями чаще всего обращаются пациенты?

Выявить заболевание несложно. Эта опухоль относится к болезням наружной локации, и достаточно визуального осмотра для того, чтобы предварительно поставить диагноз, а затем провести биопсию.

Тем не менее, часть пациентов стесняются или боятся, поэтому тянуть с визитом к врачу. Так делать, конечно, не стоит. Кто-то начинает лечиться от кожного заболевания, и это лечение, как правило, не помогает. А время идет, заболевание прогрессирует, и часть пациентов приходят уже с запущенными стадиями, с распространенным опухолевым процессом, но бывают и такие, кто приходит на ранних стадиях болезни.

С какими стадиями чаще всего обращаются пациенты?

Выявить заболевание несложно. Эта опухоль относится к болезням наружной локации, и достаточно визуального осмотра для того, чтобы предварительно поставить диагноз, а затем провести биопсию.

Тем не менее, часть пациентов стесняются или боятся, поэтому тянуть с визитом к врачу. Так делать, конечно, не стоит. Кто-то начинает лечиться от кожного заболевания, и это лечение, как правило, не помогает. А время идет, заболевание прогрессирует, и часть пациентов приходят уже с запущенными стадиями, с распространенным опухолевым процессом, но бывают и такие, кто приходит на ранних стадиях бо

Какие прогнозы на выздоровление имеют больные с раком полового члена на разных стадиях?

В целом 5-летняя выживаемость пациентов с раком полового члена — 52%. Когда мы раньше наблюдали пациентов, не получавших лечение, 3-летняя летальность составляла 93,7%, а 5-летняя — 97,4%.

На продолжительность жизни пациента не влияет размер опухоли. Наиболее важным фактором при прогнозе выживаемости считается количество и локализация пораженных лимфатических узлов и опухолевое прорастание капсулы лимфоузлов. 5-летняя выживаемость, если у пациента поражен только один лимфоузел составляет 50%, а если два и больше — 7%. По нашим наблюдениям эта опухоль растет медленно, а основными причинами смерти становятся местные осложнения опухолевого процесса, например, инфекция или кровотечение.

Прогноз выживаемости при раке полового члена
Прогноз выживаемости при раке полового члена
Прогноз выживаемости при раке полового члена

Прогноз выживаемости при раке полового члена

Значимые факторы выживаемости

1 количество пораженных лимфоузлов

2 локализация пораженных лимфоузлов

3 опухолевое прорастание капсулы лимфоузла

Выживаемость при различных поражениях лимфоузлов

N0 53-100%

N1-2 27%

N3 38,4% 

5-летняя выживаемость при раке полового члена
5-летняя выживаемость при раке полового члена
5-летняя выживаемость при раке полового члена

5-летняя выживаемость при раке полового члена

I стадия 70-100%

Il стадия 66-88%

ll стадия 40%

IV стадия менее 5% 

Какой процент пациентов выздоравливает, если опухоль обнаружена на ранней стадии?

В среднем 5-летняя выживаемость после лечения рака полового члена составляет 70-100% при первой стадии. При второй эта цифра будет немного ниже — 66-88%, при третьей — около 40%, и меньше 5% пациентов перешагивает этот рубеж, имея 4 стадию болезни. Если пациенту выполнена пенэктомия, удаление полового члена, при отсутствии метастазов 5-летняя выживаемость может составить 70-80%. Наиболее неблагоприятный прогноз имеют пациенты с язвенной формой рака, регионарным метастазированием и эндофитным ростом опухоли.

Источник: клинические рекомендации Минздрава РФ.

ЛЕЧЕНИЕ
какие варианты лечения рака полового члена применяются сегодня