Удаление матки – гистерэктомия
экстирпация матки с придатками
История пациента
Госпитализировалась я 30 ноября 2020 года, 1 декаря онколог-гинеколог Беришвили Александр Ильич провел мне лапароскопическую операцию удаления матки с придатками.
Операция была проведена по квоте, которую оформлял сам медицинский центр. На одобрение квоты потребовалась неделя. Перед операцией я соблюдала рекомендованную диету и принимала препарат фортранс.
Операция проводилась под общим наркозом.
Уже на следующий день я начала вставать. Тогда же нормализовались мочеиспускание и стул. Два дня я соблюдала диету, неделю проходила медикаментозное лечение, перевязки. На седьмой день мне сняли швы, меня выписали, лечение прошло без осложнений.
Я очень благодарна своему врачу за грамотное и профессиональное проведение лечения.
Операции: виды, особенности, рекомендации пациентам
Какие хирургические операции применяются при раке тела матки?
Поскольку хирургия является основным методом лечения, то хотелось бы пару слов сказать о вариантах хирургии.Раньше практически все операции выполнялись открытым путём через брюшную полость, меньший объём выполнялся влагалищным доступом — через влагалище, но там нужны определённые условия, в частности, опущение матки, или другие условия, которые позволяют мобилизовать матку. А из современных и высокотехнологичных методов, которые сейчас активно развиваются это лапароскопия и роботоассистированная хирургия. Каждый метод имеет свои преимущества, но определённые ограничения у них тоже существуют.
Из преимуществ следует отметить малую травматичность этих вмешательств. Через небольшие разрезы по 1 см выполняется отсечение матки, орган удаляется через влагалище. Многих интересует вопрос, куда она девается после отсечения: матка извлекают через влагалище. Косметический шов, минимальная травматизация, короткое пребывание в стационаре, практически отсутствие необходимости в антибиотиках или обезболивании — это те плюсы, которые позволяют широко внедрять данные малоинвазивные методики в повседневную практику.
Что обычно включает в себя операция при раке матки?
Какие есть ограничения в образе жизни после операции?
Есть определённые ограничения, которые накладывает хирургическое вмешательство на матке — это ограничение физической активности на месяц, половой жизни, бассейнов, бань, саун и физиопроцедур. В последующем возможно восстановление физической активности в полном объёме.
Основной метод лечения рака тела матки — хирургический.
Операцию по удалению (гистерэктомия) матки с придатками могут провести
- открытым путем через брюшную полость (лапаротомия)
- влагалищным доступом
- высокотехнологичным способом
- лапароскопия
- лапароскопически-ассистированные влагалищные вмешательства
- робот-ассистированные вмешательства
Преимущества высокотехнологичных способов
- косметический эффект
- минимальная травматизация
- короткое пребывание в стационаре
- возможность не применять курс антибиотиков и обезболивание
Стандартный объем операции — полное удаление матки с двусторонними придатками. При показаниях удаляют тазовые и парааортальные лимфатические узлы.
Запрещены
- половая жизнь
- посещение бани, сауны, бассейна
- физиотерапия
- физические нагрузки
При выполнении открытой операции необходимо несколько месяцев носить фиксирующий бандаж для успешного заживления послеоперационного шва.
ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ
Рак тела матки I стадии
- экстрафасциальная экстирпация матки с придатками
- удаление большого сальника при высоком риске имплантационного метастазирования (серозный рак тела матки, метастазы в яичниках)
- лимфодиссекция IV уровня (удаление лимфоузлов обеих регионарных зон: тазовых и поясничных до почечных сосудов) при серозном, светлоклеточном, эндометриоидном (после оценки глубины инвазии и степени дифференцировки) раке тела матки
- выпот из брюшной полости (при наличии) на цитологическое исследование
- биопсия всех объемных образований (при наличии) из брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства
Рак тела матки II стадии
- экстирпация матки с придатками
- тазовая и поясничная лимфодиссекция (30 % больных имеют метастазы в тазовых лимфоузлах, высокий риск поражения поясничных лимфоузлов, яичников и диссеминации по брюшине)
- удаление параметриев (индивидуально в зависимости от интраоперационных находок)
Рак тела матки III-IV стадий
- оценка распространения опухоли
- выполнение циторедукции
- тазовая и поясничная лимфодиссекция (при макроскопически увеличенных регионарных лимфоузлов) для повышения выживаемости
Неэндометриоидный рак тела матки
- экстирпация матки с придатками
- тазовая и поясничная лимфодиссекция
онкопсихолог службы «Ясное утро»
Что делать, если последствия операции очень болезненные и сложные?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России