Рак матки – диагноз
История пациента
В 2017 году у меня начался климакс. Он сопровождался маточными кровотечениями. Каждый год по направлению из поликлиники я госпитализировалась в районную больницу в отделение гинекологии, где мне проводили лечение, включающее выскабливание матки. Однако последующие гистологические анализы опасения не внушали.
Ежегодно я проходила диспансеризацию в поликлинике. В сентябре 2020 года гистологический анализ полипа тела матки показал атипичную гиперплазию. Онколог-гинеколог районной поликлиники рекомендовала удалить матку с придатками.
д.м.н., онкогинеколог, хирург, доктор отделения онкологии ФНКЦ ФМБА России
О заболевании, симптомы, прогнозы
Что такое рак тела матки и в чем его отличие от других опухолей?
Рак матки или рак эндометрия это онкологическое заболевание, развивающееся, как видно из диагноза, из эндометрия. Эндометрий это внутренний слой, внутренняя поверхность матки, отторгающаяся во время менструации, и в определённый период, когда этого не происходит, начинается рост эндометрия, который в последующем может перерождаться уже в онкологическое заболевание — в карциному эндометрия.
Что касается течения этого заболевания, то можно сказать, что оно относительно медленное, благожелательное, благосклонное к своему хозяину, потому что оно протекает не так агрессивно, как другие опухоли. Может протекать годами без проявления, без каких-то симптомов.
Насколько агрессивно это заболевание?
Подавляющее большинство случаев рака тела матки выявляется на 1, максимум, 2 стадии, тогда как распространённые стадии, 3 и 4, выявляются в 5-10% случаев.
Соответственно, это говорит об относительно медленном и спокойном течении данного рака.
Насколько заболеваемость раком тела матки зависит от возраста женщины?
Если мы будем говорить про возраст, когда чаще всего появляется и выявляется рак тела матки, то это старшая возрастная группа, пациентки от 50 лет в большинстве случаев, хотя зафиксированы случаи нередкие, когда этот рак развивался и в более молодом возрасте.
ПАТОГЕНИЧЕСКИЕ ТИПЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
I тип
наиболее частый
развивается в более молодом возрасте
у больных часто наблюдается
- длительная гиперэстрогения (повышенное содержание в организме женских половых гормонов эстрогенов)
- гиперплазии эндометрия (чрезмерное увеличение объема и толщины внутренней оболочки матки)
- ожирение
- сахарный диабет
- гипертоническая болезнь
- иногда эстрогенсекретирующие опухоли яичников
- иногда синдром склерокистозных яичников
высокодифференцированные (сохраняют черты нормальных клеток и тканей)
имеют благоприятный прогноз
II тип
обычно низкодифференцированные (резко отличаются от нормальных клеток и тканей, агрессивные)
имеют менее благоприятный прогноз
возникают в более старшем возрасте
у больных
- отсутствует гиперэстрогения
- есть атрофия эндометрия (истончение внутреннего слоя матки)
РЕДКИЕ ФОРМЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
15-25% Железисто-плоскоклеточный рак
- имеет благоприятный прогноз
4-6% Светлоклеточный рак
- женщины более пожилого возраста
- крайне агрессивен
5-6% Серозный рак
- старшая возрастная группа
- крайне агрессивен
- глубокая инвазия (проникновение)
- часто есть лимфогенное метастазирование
- распространяется перитонеально (по брюшной полости)
- прогноз неблагоприятный
6% Недифференцированный рак
- женщины пожилого возраста
- крайне неблагоприятный прогноз
5% Муцинозный рак
- высокодифференцированные опухоли
- прогноз благоприятный
< 1% Плоскоклеточный рак
- крайне редок
- прогноз неблагоприятный
- 36% пятилетняя выживаемость при 1 стадии
СИМПТОМЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
- случайная находка при УЗИ органов малого таза и дальнейшем обследовании
- иногда выявляется при цитологическом скрининге рака шейки матки
кровотечения
- в постменопаузе
- в репродуктивном периоде (ациклические маточные кровотечения)
- основной симптом
боли
- поздний симптом
- внизу живота и в поясничной области
- схваткообразная или постоянная
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
ОТВЕТЫ ПСИХОЛОГА
Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?
онкопсихолог службы «Ясное утро»
Потому что рак — это страшно. Это заболевание вызывает чувство неопределенности, а неопределенность пугает. Неизвестно, как и на что (в том числе, на лечение) отреагирует организм. В нашей культуре так сложилось, что нужно быть смелым, а бояться — стыдно. Нельзя быть слабым, нужно быть сильным.
Люди часто остаются наедине со своими страхами. Страх есть и у пациента, и у его родных. И это не стыдно, это нормально. На удержание при себе страха (как и других сильных чувств) человек тратит много ресурсов, которыми можно распорядиться иначе.
Что делать со страхом?
- Говорить с близкими людьми. Ваш близкий, несмотря на болезнь, не перестал быть человеком, не превратился в инопланетянина, он чувствует так же, как и вы. Ему тоже страшно. Вы обнаружите, что вы не одиноки. Страх — это искреннее и сильное чувство. Искренность объединяет, а совместность поддерживает. Это как в том мультике: «давай бояться вместе».
- Внести ясность в ситуацию, которая вас беспокоит. Понимать, что тревога и недостаток информации о вашем состоянии будут отравлять вашу жизнь, пока вы не получите либо подтверждение, либо опровержение своих подозрений. Знание даст вектор и возможность идти вперед. Пройдя обследование и получив его результаты, вы вновь сможете твердо стоять на ногах, планировать свое будущее и, при необходимости, двигаться к своему выздоровлению.