Рак матки – диагноз
История пациента
В 2017 году у меня начался климакс. Он сопровождался маточными кровотечениями. Каждый год по направлению из поликлиники я госпитализировалась в районную больницу в отделение гинекологии, где мне проводили лечение, включающее выскабливание матки. Однако последующие гистологические анализы опасения не внушали.
Ежегодно я проходила диспансеризацию в поликлинике. В сентябре 2020 года гистологический анализ полипа тела матки показал атипичную гиперплазию. Онколог-гинеколог районной поликлиники рекомендовала удалить матку с придатками.
Онкогинеколог-маммолог, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии АПО ФМБА России
О заболевании, симптомы, прогнозы
Что такое рак тела матки и в чем его отличие от других опухолей?
Рак матки или рак эндометрия — это онкологическое заболевание, развивающееся из эндометрия. Эндометрий — это внутренний слой, отторгающийся во время менструации, и в определённый период, когда этого не происходит, начинается его рост, который в последующем может перерождаться уже в онкологическое заболевание — в карциному эндометрия.
Что касается течения этого заболевания, то можно сказать, что оно относительно медленное, благожелательное, благосклонное к своему хозяину, потому что оно протекает не так агрессивно, как другие опухоли. Может протекать годами без проявления, без каких-то симптомов.
Насколько агрессивно это заболевание?
Подавляющее большинство случаев рака тела матки выявляется на 1, максимум, 2 стадии, тогда как распространённые стадии, 3 и 4, выявляются в 5-10% случаев.
Соответственно, это говорит об относительно медленном и спокойном течении данного рака.
Насколько заболеваемость раком тела матки зависит от возраста женщины?
ПАТОГЕНИЧЕСКИЕ ТИПЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
I тип
наиболее частый
развивается в более молодом возрасте
у больных часто наблюдается
- длительная гиперэстрогения (повышенное содержание в организме женских половых гормонов эстрогенов)
- гиперплазии эндометрия (чрезмерное увеличение объема и толщины внутренней оболочки матки)
- ожирение
- сахарный диабет
- гипертоническая болезнь
- иногда эстрогенсекретирующие опухоли яичников
- иногда синдром склерокистозных яичников
высокодифференцированные (сохраняют черты нормальных клеток и тканей)
имеют благоприятный прогноз
II тип
обычно низкодифференцированные (резко отличаются от нормальных клеток и тканей, агрессивные)
имеют менее благоприятный прогноз
возникают в более старшем возрасте
у больных
- отсутствует гиперэстрогения
- есть атрофия эндометрия (истончение внутреннего слоя матки)
РЕДКИЕ ФОРМЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
15-25% Железисто-плоскоклеточный рак
- имеет благоприятный прогноз
4-6% Светлоклеточный рак
- женщины более пожилого возраста
- крайне агрессивен
5-6% Серозный рак
- старшая возрастная группа
- крайне агрессивен
- глубокая инвазия (проникновение)
- часто есть лимфогенное метастазирование
- распространяется перитонеально (по брюшной полости)
- прогноз неблагоприятный
6% Недифференцированный рак
- женщины пожилого возраста
- крайне неблагоприятный прогноз
5% Муцинозный рак
- высокодифференцированные опухоли
- прогноз благоприятный
< 1% Плоскоклеточный рак
- крайне редок
- прогноз неблагоприятный
- 36% пятилетняя выживаемость при 1 стадии
СИМПТОМЫ РАКА ТЕЛА МАТКИ
- случайная находка при УЗИ органов малого таза и дальнейшем обследовании
- иногда выявляется при цитологическом скрининге рака шейки матки
кровотечения
- в постменопаузе
- в репродуктивном периоде (ациклические маточные кровотечения)
- основной симптом
боли
- поздний симптом
- внизу живота и в поясничной области
- схваткообразная или постоянная
Возможности онкострахования
Страхование помогает снизить тревожность пациентов и их родных, если человек сталкивается с диагнозом «онкология» и есть страх остаться без обследований и лечения.
Как с помощью онкострахования получить качественную медицинскую помощь в России, Европе и Азии, подобрать квалифицированных врачей и компенсировать расходы на лечение?
БЕСПЛАТНАЯ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ: 8 800 100 0191
Служба «Ясное утро» — это круглосуточная информационная, психологическая и юридическая поддержка онкобольных людей. Вы можете позвонить и задать свой вопрос или поделиться с психологом своими переживаниями. Чтобы получив информационную и психологическую поддержку специалистов, идти дальше и победить болезнь. Круглосуточно и бесплатно по всей России
ОТВЕТЫ ПСИХОЛОГА
Почему люди боятся постановки диагноза, и что может помочь принять решение об обследовании?
онкопсихолог службы «Ясное утро»
Потому что рак — это страшно. Это заболевание вызывает чувство неопределенности, а неопределенность пугает. Неизвестно, как и на что (в том числе, на лечение) отреагирует организм. В нашей культуре так сложилось, что нужно быть смелым, а бояться — стыдно. Нельзя быть слабым, нужно быть сильным.
Люди часто остаются наедине со своими страхами. Страх есть и у пациента, и у его родных. И это не стыдно, это нормально. На удержание при себе страха (как и других сильных чувств) человек тратит много ресурсов, которыми можно распорядиться иначе.
Что делать со страхом?
- Говорить с близкими людьми. Ваш близкий, несмотря на болезнь, не перестал быть человеком, не превратился в инопланетянина, он чувствует так же, как и вы. Ему тоже страшно. Вы обнаружите, что вы не одиноки. Страх — это искреннее и сильное чувство. Искренность объединяет, а совместность поддерживает. Это как в том мультике: «давай бояться вместе».
- Внести ясность в ситуацию, которая вас беспокоит. Понимать, что тревога и недостаток информации о вашем состоянии будут отравлять вашу жизнь, пока вы не получите либо подтверждение, либо опровержение своих подозрений. Знание даст вектор и возможность идти вперед. Пройдя обследование и получив его результаты, вы вновь сможете твердо стоять на ногах, планировать свое будущее и, при необходимости, двигаться к своему выздоровлению.